海门区公共资源交易中心：
我单位海门区四甲镇人民政府（采购人名称），拟采购以下商品（电子产品），资金已落实。
采购项目名称 |
规格型号及技术参数 |
数量 |
单价 |
合计总价 |
台式电脑 |
联想台式机天逸510Si3-10100 8G 512G 21.5寸 |
6 |
3570 |
21420 |
打印机 |
惠普 激光打印机 HP 1020（含原装硒鼓） |
2 |
1540 |
3080 |
打印复印一体机 |
惠普打印机惠普（HP）M128fn黑白激光打印机 多功能一体机 |
1 |
1850 |
1850 |
合计(大写)人民币:贰万陆仟叁佰伍拾圆整 |
26350元 |
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采购单位（公章）：
采购单位负责人（签字）：
采购单位经办人（签字）： 联系电话：
年 月 日
资金已落实证明（财政部门或上级部门盖章）
四甲镇公共资源交易项目 立项申请表
业主单位（盖章）： 单位负责人（签字）：
项目名称 |
四甲镇人民政府采购电脑、打印机等 |
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项目交易范围（全部子项目或标段 的项目内容） |
联想天逸510S 6台、惠普1020黑白激光打印机2台、惠普打印机惠普（HP）M128fn黑白激光打印机 多功能一体机1台 |
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总投资估值 （标的预估值） |
26350元 |
项目位置 |
四甲镇人民政府 |
资金来源 （产权交易项目不填） |
镇财政 |
资金落实情况 （产权交易项目不填） |
已落实 |
项目管理 负责人 |
联系电话 |
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项目交易模式 |
？ 海门市级政府采购网上商城采购(竞拍) □自行交易 □进场交易 |
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项目主管部门审核意见 |
资金管理部门审核意见 |
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项目分管领导 审批意见 |
签字： 年 月 日 |
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镇主要领导 审批意见 |
签字： 年 月 日 |
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镇党政联席会 决策记录 |
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镇公共资源平台交易项目 交易方案申报表
招标人（单位盖章）： 项目管理负责人（签字）：
项目名称 （子项目或项目标段） |
四甲镇人民政府采购电脑、打印机等 |
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项目内容 的类别 |
□工程□ 工程有关服务 ？货物□服务 □资产的产权 □ 合同期内的资产使用权 |
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交易控制价 |
？26350元 □ 预算价的% |
合同期限 |
？ 5日历天 □ 年 |
合同价款 支付方式 |
货物运送至业主指定地点安装结束并调试正常，通过业主验收合格后一次性付清合同款。 |
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交易方式 |
□ 公开招标□邀请招标（招标人书面推荐） □ 竞争性谈判□ 邀请招标（从供应商库中随机抽取） □ 单一来源采购□ 竞争性磋商采购 □询价采购【仅适用于货物采购项目】 |
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评标办法 |
□ 经评审的最低投标价法（最低评标价法） □合理低价法□ 合理价随机确定中标人法 □ 经评审的最高投标价法【仅适用于产权交易项目】 □ 综合评分法□ 其它： |
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交易资料编制 与开标活动组织 |
？全部委托四甲镇公共资源交易中心（代理机构名称） □我单位自行编制交易资料，自行组织开标活动 |
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需申报的 其它交易事项 |
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项目分管领导 审批意见 |
签字： 时间： |
公共资源 交易工作 领导小组 审批意见 |
签字： 时间： |